浙江中医药大学附属第三医院--专家介绍

眩晕病重点建设学科介绍

一．眩晕常识

1．眩晕概述：

    眩晕是一种常见的临床症状，是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕；因两者常同时并见，故称眩晕。眩晕不是一种单纯的疾病而是由临床常见的一些疾病引起的一组症状，可发生于任何年龄，特别容易发生在体胖、体差者、中年女性及老年人身上，以忧思恼怒、焦虑烦劳者发病率最高。

2．眩晕的症状：

    患者有自身或周围景物的旋转感、晃动感、升-降感等。常伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降、耳聋耳鸣、眼前发黑、复视、视物模糊、意识障碍等等。数分钟或数小时后自然缓解，症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。

3．常见病因：

    引起眩晕的原因很多，主要原因可以分为三类：第一类是耳性眩晕，也就是说眩晕的病原在耳朵，如美尼尔氏综合症、前庭神经元炎等；第二类是脑性眩晕，即由大脑、小脑的病变引起的眩晕，如椎－基底动脉供血不足（是老年人眩晕的最多见原因、主要是因为动脉粥样硬化及高血压；第三类是颈源性眩晕，主要是颈椎病引起的；还有其他一些原因引起的眩晕，比如躯体疾病(心血管病、血液病、内分泌及代谢障碍)、眼部疾病(视力减退、屈光不正)、头部外伤、神经衰弱、失眠症、抑郁症等。

4．中医对眩晕的认识：

    祖国医学研究认为摄生不慎，气血亏损，阴阳失调；或情志所伤，心气郁结，心火暴盛；或因风阳损害脑系，均可导致眩晕。中医药、针灸等方法辨证施治有很好的临床疗效。

5．眩晕的预防护理：

    找出病因，积极治疗：引起眩晕的病因很多。有必要通过各种检查方法，了解眩晕的真正病因，从而有助于临床针对性治疗。急性发作期或严重而复杂的眩晕可考虑住院，以便及时治疗，并随时观察，防止病情加重。缓解期或慢性眩晕者，中医药辨证施治结合针灸或推拿治疗，有非常显著的临床治疗效果，大多数患者治疗一周后，就有明显好转。

    适当调节，注意饮食：劳逸结合，避免劳累，睡眠要保持充足，避免情绪波动，并适当多参加文娱活动及加强锻炼，持之以恒，循序渐进。饮食宜清淡、富有营养，避免刺激性食物。眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动；躺倒后要侧卧位，以利呕吐物排出；尽量减少搬动，保持安静。

二．本院眩晕病专科的诊疗特色---“三结合疗法”

1、辨病与辨证相结合

    西医辨病有助于对眩晕的病因、治疗方案和预后提出正确的认识，中医辨证能因人而治，使治疗更有针对性，能有效提高治病效果。

2、中西医治疗相结合

    中医药辨证施治治疗眩晕有很好的临床疗效，但当病情比较紧急、严重，或比较复杂时，配合一些有效的西药，甚至住院治疗也是必要的。

3、针推药治疗相结合

    历代中医名家都重视中医各种疗法的综合运用，古代名中医孙思邈就坚持“一针二灸三用药”，针灸、推拿等与中药治疗相结合，能明显提高临床疗效。

三．典型病例介绍

    患者，女，52岁，头晕，颈部不适半年余，加重2个月。患者于06年2月无明显诱因晨起时突然出现头晕，视物旋转，伴有轻度耳鸣，恶心，呕吐及颈项部僵硬不适。近来，头晕症状加重，夜晚尤甚，影响睡眠。曾住院治疗一周，效果不佳，自行出院，遂来我院针灸门诊求治。就诊时除上述症状外，伴随症状：神疲乏力，大便时干，夜寐欠安，胃纳尚可。检查：颈项部肌肉僵硬，颈椎前屈后仰，侧弯及旋转等活动幅度稍微减小，颈2--7棘突及棘突旁肌肉轻度压痛，两侧肩部斜方肌压痛明显。TCD检查示：基底动脉供血不足，双侧大脑前动脉轻度痉挛。针灸治疗一次后顿觉头脑清醒，二诊时头晕诸症减轻很多，睡眠也好了。针刺一疗程后诉头晕及睡眠症状明显改善，无其他不适症状。辅以通经活络，养血活血的中药以善其后。两月后随访眩晕没有复发。

四．眩晕病专科负责人介绍

    陈华德，男，1957年生。教授，主任医师，医学硕士，研究生导师。现任浙江中医药大学第三附属医院、浙江省针灸推拿医院、浙江中医药大学第三临床医学院副院长。并兼任浙江针灸学会常务理事，浙江针灸学会经络腧穴研究会主任，中国针灸学会腧穴研究会理事，浙江中西医结合学会保健康复医学会副主任委员，浙江中医学院教学委员会和学位委员会委员。长期从事中医和针灸的教学、科研、医疗工作。曾赴欧洲讲学和临床工作多年。已有25年的丰富临床工作经验，擅长于中医、针灸治疗各种眩晕病等脑功能障碍的疾病。活用“三结合”的诊治方法，新创数种腧穴特种疗法，临床疗效显著，深受患者欢迎。对脑病的科学研究已取得多项成果，已主持和完成多项国家中医药管理局、浙江省自然基金和厅级相关课题，获省人民政府科研进步二等奖2项、三等奖1项、优秀奖1项，省中医药管理局和教育厅课题成果奖11项。已发表40余篇论文，主编和参编著作12部，指导研究生20余名。

    陈华德教授每周二、四、六上午在本院401室坐诊眩晕病专科。

    （联系电话： 13071844157、0571-87238114）

本院地址：杭州市庆春路23号电话：0571-87238028　　传真：0571-87238005